成人孤立性心肌致密化不全的影像学诊断

目的：探讨成人孤立性心肌致密化不全（INVM）的影像学表现特征及其诊断价值。方法：回顾性分析20例INVM的影像学表现,超声心动图（ECG）诊断15例（15/20）,心脏磁共振（CMR）诊断8例（8/8）。结果：20例INVM中,左心室单独受累18例,双心室受累2例。ECG表现：15例均为左心室单独受累。最常见的受累节段依次为15段（15例）、16段（15例）及17段（13例）。受累心肌肌小梁增多、增粗,肌小梁之间见深陷的隐窝,彩色多普勒示小梁隐窝有低速血流与心腔交通。多伴有心功能不全及房室瓣反流。CMR表现：左心室单独受累6例,双心室受累2例。最常见的受累节段依次为12段（7例）、13段（6例）、14段（6例）、15段（6例）及16段（6例）。受累心肌增厚并见分层：内层非致密心肌信号不均匀,由多发的肌小梁及小梁隐窝组成;外层致密心肌变薄,信号如常。延迟期左心室心肌强化3例28段,右心室心肌强化1例。结论：INVM的影像学表现具有特征性,磁共振判断INVM心肌受累范围及观察心肌灌注情况等方面比超声更具优势。     

经Coflex固定下腰椎不同节段后的椎间盘

目的 ：模拟临床术式,经Coflex分别固定下腰椎L4,5、L5S1节段,分析其手术节段及邻近节段椎间盘生物力学的差异性。方法：建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型（完整下腰椎、Coflex固定腰椎L4,5及L5S1节段）。根据脊柱三柱加载理论,模拟下腰椎直立、前屈和后伸3种生理状态下,比较分析纤维环不同区域的应力大小、椎间隙背侧高度变化及髓核内压水平。结果：在直立和后伸工况下,Coflex分别植入L4,5、L5S1节段,均能减少其手术节段纤维环后区应力,限制椎间隙高度变化,并且降低髓核的应力水平。在后伸工况下,Coflex植入L4,5节段可降低L5S1节段的椎间盘应力水平,但Coflex植入L5S1节段不改变L4,5节段椎间盘应力大小。结论：Coflex固定L4,5、L5S1节段均能减少本手术节段椎间盘负载。另外,Coflex固定L4,5节段,起到降低L5S1节段椎间盘负载的生物力学效果。     

髁突骨折术中颞下颌关节盘复位有限元模型的建立与初步分析

目的：建立正常的颞下颌关节有限元模型和髁突骨折切复内固定手术模型,为颞下颌关节系统的生物力学研究提供数字平台。方法获取正常颞下颌关节CT和MRI扫描图像数据,使用Mimics、Geomagic、ANSYS等软件建立颞下颌关节三维有限元模型和髁突骨折外科手术模型并进行初步的生物力学分析,以验证模型的有效性。结果建立了颞下颌关节系统的三维有限元模型和髁突骨折外科模型具有良好的生物形态。结论根据CT、MRI影像和解剖参数,利用医学影像三维建模软件Mimics以及逆向工程软件Geomagic Stadio可以精确、可行地构建颞下颌关节系统的表面网格模型,并在有限元分析软件Ansys中构建颞下颌关节系统的三维有限元模型。该模型还原了TMJ的生物力学环境。     

构建不同矢量骨吸收的牙周炎下颌骨3D数字解剖学模型

目的：构建不同矢量骨吸收的牙周炎下颌骨3D数字解剖学模型。方法：采用CT扫描志愿者下颌骨获取扫描图像数据,利用医学三维图像重建软件Materialise Mimics10.0、逆向工程软件Geomagic Studio12.0、有限元前处理软件HyperMesh 11.0等生成含完整解剖结构牙列的下颌骨模型。根据牙槽骨不同矢量骨吸收水平,构建体外典型以牙槽骨吸收水平为标准的无牙周炎模型以及轻度牙周炎、中度牙周炎、重度牙周炎患者下颌骨3D数字解剖学模型。结果：建立了不同程度骨水平吸收的牙周炎下颌骨3D数字模型。正常下颌骨模型节点总数55 034个,面单元总数108 273个;轻度牙周炎下颌骨模型节点总数53 703个,面单元总数105 608 个;中度牙周炎下颌骨模型节点总数52 362 个,面单元总数102 821个;重度牙周炎下颌骨模型节点总数50 445个,面单元总数99 099个。结论：建立的模型可有效实现对不同程度骨吸收牙周炎下颌骨的数字解剖学和生物力学研究。     

基于三维重建技术的腰骶椎轴向融合术入路的相关解剖学测量

目的　为腰骶椎轴向融合术入路提供解剖学基础。  方法    利用Mimics10.01对选取的CT数据进行三维重建,以STL格式导入Geomagic studio 12对三维模型进行简单优化,测量相关数据。  结果    以尾骨尖为切口,将轴向融合螺钉固定于腰骶椎体中轴的AxiaLIF手术方式,导针从尾骨尖到钉道入口的距离,男、女性分别为（101.7±9.5）mm,（100.2±9.0）mm（P＞0.05）;以尾骨切迹为切口,将轴向融合螺钉固定在腰骶椎中柱的AxiaLIF手术方式,导针从尾骨切迹到钉道入口的距离,男、女性分别为（82.4±9.5）mm,（83.1±10.6）mm（P＞0.05）;两种不同通路的AxiaLIF手术,导针到S3/4横线的垂直距离EF和EG,男性分别为（24.4±5.3）mm和（14.5±2.8）mm（P<0.05）,女性分别为（27.0±5.6）mm和（17.0±3.8）mm（P<0.05）,有显著的统计学差异。  结论    经尾骨尖为手术切口的AxiaLIF的危险度较高,以尾骨切迹为切口置钉于腰骶椎中柱的手术通路符合骶前间隙安全范围,有待进一步由生物力学研究验证。